Действия страхователя при наступлении страхового случая. Действия при наступлении страхового случая
Если произошел страховой случай, водителю или собственнику ТС необходимо выполнить ряд действий, которые зависят не только от ситуации, но и от того, что именно застраховано. Для получения необходимых консультаций по вопросам урегулирования страховых случаев обращайтесь по телефону, указанному в страховом полисе. В тех случаях, когда в Правилах упоминается "Извещение по страховому случаю", необходимо помнить, что подать его можно при личном посещении Центрального офиса страховой компании, отправить по почте, по факсу или по электронной почте (в качестве уведомления), а оригинал представить позднее.
Действия при ДТП
Вид страхования: гражданская ответственность, Автокаско, страхование от несчастных случаев.
Водитель должен:
Вызвать на место происшествия сотрудников ГИБДД по тел. 02 или через дежурного ГИБДД города и оставаться на месте ДТП до их приезда.
Если застрахована гражданская ответственность, сообщить другому участнику ДТП, что ответственность застрахована в такой-то страховой компании и до приезда сотрудников ГИБДД избегать разговора о виновности участников и тем более не принимать на себя каких-либо обязательств по оплате причиненного ущерба. Сообщить другому участнику ДТП номер полиса и телефон страховой компании.
Если застрахован только риск гражданской ответственности, а автомобиль не застрахован, то в случае нанесения повреждений автомобилю иностранного производства или при повреждении свыше четырех кузовных деталей автомобиля отечественного производства, принадлежащему третьему лицу, необходимо незамедлительно вызвать на место ДТП автоэксперта по телефонам круглосуточной диспетчерской страховой компании.
Решение о степени вины участников ДТП определяется на основании решения суда. Поэтому не следует добровольно признавать свою вину до вынесения приговора. До полного оформления необходимых документов не делайте заявлений о сроках выплаты возмещения третьей стороне и не обсуждайте вопросы о размере страхового возмещения. Решение этих проблем, в пределах обусловленных в полисе лимитов, берут на себя сотрудники страховой компании.
Остановить транспортное средство (не двигаться с места ДТП), включить аварийную световую сигнализацию, поставить ТС на ручной тормоз и заглушить двигатель, выставить знак аварийной остановки, не перемещать предметы, имеющие отношение к происшествию. (В случае, если повреждения нанесены в отсутствие водителя или похищены части автомобиля – не передвигать автомобиль с места.) Записать номера автомобилей, двигавшихся в попутном направлении, записать свидетелей из числа пассажиров, пешеходов: ФИО, домашний адрес, номер телефона, место работы. Вызвать на место происшествия инспектора ГИБДД.
Принять возможные меры для оказания первой медицинской помощи пострадавшим. Необходимо вызвать "скорую помощь". Если нет возможности направить пострадавших в медучреждение попутным транспортом, то пострадавших необходимо доставить на своем транспорте. В медучреждении сообщить свои данные (паспортные, гос. номер) и вернуться на место происшествия. Выполнив такие действия, водитель не будет обвинен в оставлении места ДТП – преступлении, предусмотренном ст. 265 УК РФ.
Зафиксировать данные второго участника ДТП (ФИО, адрес, марка, регистрационный знак ТС).
Ожидая прибытия сотрудника ГИБДД, сообщить о происшествии в круглосуточную службу содействия по телефону (консультирование, эвакуация). Не вступать ни в какие выяснения отношений, не давать каких-либо обещаний.
Заполнить (для страховой компании) самокопирующийся бланк "Извещение о ДТП": записать данные водителей, автомобилей, номера полисов и названия страховых компаний, составить схему расположения автомобилей в момент остановки автомобилей после ДТП с указанием направлений движения, замеров, с указанием следов: осыпавшийся грунт, осколки, следы торможения, следы краски и др. предметы. Отдельно необходимо описать повреждения автомобилей. Описать обстоятельства происшествия.
Для некоторых страховых компаний достаточно заполнить один бланк водителям двух транспортных средств. Разногласия относительно обстоятельств участники вправе указывать в извещении. При участии в происшествии более двух транспортных средств допускается заполнение водителями каждым своего бланка с указанием данных всех других участников. Эти документы должны быть подписаны всеми участниками происшествия, а также свидетелями. После этого, если автомобили препятствуют движению других транспортных средств, – освободить проезжую часть.
После приезда работников ГИБДД передать им свои документы, записать их фамилии и номера личного нагрудного знака.
Прибывший на место происшествия инспектор обязан составить схему на миллиметровой бумаге, в которой обязан зафиксировать все факты, относящиеся к ДТП: положение транспортных средств и их следы на месте с обозначением размеров и расстояний, повреждения транспортных средств, повреждения, которые получили потерпевшие и сам водитель, время осмотра. Все измерения инспектор обязан производить, используя рулетку или складной метр. Водителю необходимо проверять тщательность записей в схеме, контролировать точность измерений. Место ДТП указывается крестом. Водитель вправе требовать от инспектора учесть замечания по поводу достоверности и правильности записей.
По факту происшествия инспектор на месте происшествия составляет протокол об административном правонарушении в отношении нарушителя. В протокол вносятся сведения о должностном положении работника ГИБДД, который осматривал место ДТП, сведения о транспортном средстве, существо нарушения, нарушенные пункт ПДД и статья Кодекса об административных правонарушениях РФ. В протоколе указываются также свидетели. Протокол подписывается водителем, в отношении которого выписывается протокол, причем этот водитель вправе записать свои объяснения обстоятельств ДТП и не согласиться с нарушением. Копию протокола необходимо запросить и получить. Копии выдаются всем участникам происшествия независимо от того, в отношении кого из водителей он составлен.
По результатам рассмотрения происшествия нарушителю выносится постановление об административном правонарушении. Необходимо получить копию постановления в случае вынесения его на месте.
На месте происшествия работники ГИБДД имеют право потребовать написать объяснение о случившемся. Оно пишется либо собственноручно, либо сотрудником ГИБДД со слов водителя. В последнем случае, перед подписанием, его необходимо внимательно прочитать и, если водитель не согласен с его содержанием, он имеет право написать свои возражения перед подписанием.
В случае причинения вреда здоровью дополнительно составляются протокол осмотра транспортного средства и протокол осмотра места происшествия с участием водителя этого автомобиля, в которых описываются: состояние автомобиля, его работоспособность, состояние дорожного покрытия и другие факторы. Эти документы должны составляться с участием двух понятых из числа посторонних лиц. Запрещается быть понятыми самим водителям, пассажирам транспортных средств, которые участвовали в происшествии. Если же он составлен в отсутствие водителя, то в этом документе водитель обязан указать: "Составлен в мое отсутствие". В протоколах имеются графы для внесения замечаний на содержание протокола, где водитель, если он не согласен с содержанием протокола, должен кратко изложить свои возражения.
После завершения процедуры оформления документов по ДТП на месте происшествия потребовать от сотрудника ГАИ протокол (копию протокола), составленного на лицо, ответственное за нарушение ПДД.
На месте происшествия получить от инспектора справку о повреждениях транспортного средства (по форме № 12), с описанием повреждений и указанием перечня деталей ТС, поврежденных в ДТП.
Затребовать составления справки о состоянии дороги в месте происшествия.
Внимательно контролировать полноту сведений, содержащихся в полученных документах.
Рассмотрение происшествия производится в административной группе ГИБДД. Адрес и время рассмотрения указывается инспектором в протоколе.
Для помощи в доставке автомобиля можно обратиться в сервисную фирму, работающую со страховой компанией. Поврежденный автомобиль может быть предъявлен в любое из региональных подразделений страховой компании либо, по согласованию с представителем вашей страховой компании, в другую страховую компанию или в имеющееся в городе экспертное бюро для получения акта осмотра или другого аналогичного официального документа.
Если автомобиль эксплуатируется вдали от региональных офисов страховой компании, необходимо сделать и переслать в страховую компанию фотографии поврежденных частей и деталей с привязкой к регистрационному знаку. Фотографии должны подтвердить обоснованность ремонта (замены) кузовных деталей.
Если водитель и пассажиры застрахованы по программе страхования от несчастных случаев (страхование на случай смерти и постоянной утраты общей трудоспособности, временной нетрудоспособности и дополнительных медицинских расходов), а в результате ДТП произошла смерть, утрата трудоспособности и (или) пострадавшее лицо понесло медицинские расходы в связи с ущербом, нанесенным здоровью, то вам дополнительно необходимо получить из органов внутренних дел постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела.
Примечание. Во всех случаях удовлетворения требований по оплате страхового возмещения как самому страхователю, так и потерпевшим выплата производится только после поступления в страховую компанию вашего письменного заявления.
При повреждении автомобиля на стоянке
Вид страхования: Автокаско.
В случае наезда на автомобиль другого транспортного средства (установленного или неустановленного), либо повреждения автомобиля по собственной вине водителя, либо по иной подобной причине необходимо вызвать на место происшествия сотрудников ГИБДД для оформления протокола. Наличия протокола не требуется в случае незначительного повреждения (не более одного элемента, стекла или детали) лакокрасочного покрытия, остекления кузова, приборов внешнего освещения, зеркал, антенны. Однако в последнем случае, если есть сомнения в объеме ремонтных работ, лучше вызвать представителя ГИБДД и оформить протокол. Далее действуйте как при ДТП.
При повреждении автомобиля в результате противоправных действий третьих лиц
Вид страхования: Автокаско, страхование дополнительного оборудования.
В случае кражи из автомобиля застрахованной аудио-, видео- или аналогичной техники, колес, других принадлежностей, деталей и агрегатов, необходимо вызвать по тел. 02 на место происшествия сотрудников территориального отделения милиции для оформления необходимых справок. Этого не требуется в случае незначительного повреждения (не более одного элемента, стекла или детали) лакокрасочного покрытия, остекления кузова, приборов внешнего освещения, зеркал, антенны. Однако в последнем случае, если есть сомнения в объеме работ, лучше вызвать сотрудников милиции и оформить документы. Написать заявление в территориальное отделение милиции о происшедшем. В течение 15 дней с момента происшествия необходимо заявить о страховом случае в страховую компанию; получить из органов внутренних дел справку либо постановление о возбуждении или отказе в возбуждении уголовного дела и передать в страховую компанию ответ по факту обращения; предъявить поврежденный автомобиль для осмотра и решения вопросов, связанных с его повреждением, в страховую компанию.
При утрате автомобиля в результате угона или хищения
Вид страхования: Автокаско.
Если автомобиль застрахован от риска угона (хищения), следует срочно позвонить в милицию по тел. 02, после чего подать письменное заявление в территориальное отделение милиции по месту угона. В течение 15 дней начиная с даты угона заявить о страховом случае в страховую компанию.
Для получения страхового возмещения необходимо представить в страховую компанию следующие документы:
Оригинал паспорта ТС.
Оригинал свидетельства о регистрации ТС.
Оригинал страхового полиса.
Полный комплект оригинальных (заводских) ключей от замков автомобиля (вместе с заводскими дубликатами).
Справку по форме № 3 из органов МВД России о результатах расследования уголовного дела (выдается не ранее, чем через 2 месяца с даты возбуждения уголовного дела, после завершения предварительного расследования).
Письменное заявление о выплате страхового возмещения с указанием всех необходимых для платежа банковских реквизитов, с дополнительным обязательством в случае обнаружения автомобиля оставить у себя и возвратить полученное страховое возмещение в страховую компанию либо снять автомобиль с учета в ГИБДД и передать для реализации в страховую компанию.
При утрате (повреждении) автомобиля в результате пожара
Вид страхования: Автокаско.
Следует принять меры к тушению пожара, немедленно сообщить о происшествии по тел. 01 и дальше действовать по рекомендациям пожарных.
В течение 15 дней с момента происшествия заявите о страховом случае в страховую компанию. Получите справку в Госпожнадзоре с указанием причины пожара и принятого решения (в случае направления материалов расследования в иной правоохранительный орган – документ из этого органа) и передайте ее в страховую компанию. Согласуйте с представителем страховой компании место и время осмотра и свои дальнейшие действия по урегулированию претензии.
Внимание! В случае отказа сотрудников ГИБДД от заполнения и выдачи на руки протокола (копии) ссылайтесь на ст. 28.2 КоАП РФ, которая устанавливает обязанность сотрудников ГИБДД составлять, знакомить и предоставлять участникам ДТП данный документ.
Страхователь должен до удовлетворения требований потерпевших о возмещении причиненного им вреда предупредить об этом страховщика и действовать в соответствии с его указаниями, а в случае, если страхователю предъявлен иск, – привлечь страховщика к участию в деле. В противном случае страховщик имеет право выдвинуть против требования о страховой выплате возражения, которые он имел против требований о возмещении причиненного вреда.
Если потерпевший намерен воспользоваться своим правом на страховую выплату, он обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Реферат
Действия сторон договора страхования при наступлении страхового случая
Действия сторон договора страхования при наступлении страхового случая относятся к стадии исполнения договора, на соответствии с которой, каждая из его сторон должна реализовать свои договорные права и обязанности.
Основными целями исполнения договора страхования на данной стадии являются признание заявленного страхователем (выгодоприобретателем) наступившего события страховым случаем и осуществление страховой выплаты или, напротив, отказ в страховой выплате ввиду того, что заявленное событие не является страховым случаем.
Для реализации данной стадии договора страхования его участникам необходимо провести ряд обязательных мероприятий и процедур, которые должны быть предусмотрены договором страхования в качестве его условий и согласно которым можно прийти к выводу о признании или непризнании заявленного события страховым случаем.
Указанные мероприятия включают в себя, с одной стороны, действия страхователя (выгодоприобретателя) или застрахованного лица, а с другой, - действия страховщика.
1. Страхователь (выгодоприобретатель) или застрахованное лицо при наступлении страхового случая обязаны осуществить следующие действия.
Незамедлительно, т.е. в сроки, предусмотренные договором страхования, уведомить страховщика о наступлении страхового случая. Если в договоре страхования не оговорены сроки сообщения, то по сложившемуся в страховании обычаю этот срок не должен превышать 24 часа, за исключением смерти застрахованного лица или причинения вреда его здоровью, о чем может быть сообщено в течение 30 дней, но не более.
Кроме сообщения о наступлении страхового случая, если оно совершено в устной форме, указанные лица обязаны сделать страховщику официальное заявление о наступлении страхового случая в письменной форме, разработанной страховщиком и согласованной со страхователем в момент заключения договора страхования. Необходимость подачи заявления в письменной форме обусловлена тем, что лицо, сообщающее о наступлении страхового случая, должно подробно описать в заявлении обстоятельства его наступления, а именно время и место возникновения события, кто присутствовал в момент наступления события, предполагаемый размер повреждения имущества или иного ущерба, наступившего в результате воздействия события, и т.д.
Впоследствии сведения, изложенные в заявлении, могут послужить неопровержимыми доказательствами фактических обстоятельств страхового события, которые были получены по так называемым горячим следам, что понадобится для установления факта наступления страхового случая, предусмотренного договором страхования.
Одной из существенных обязанностей указанных лиц при наступлении страхового события является сохранение места страхового события в неизменном виде до прибытия представителей страховщика. Обстановку страхового события изменять нельзя, за исключением тех обстоятельств, которые связаны с ликвидацией опасности, продолжающей воздействовать на предмет или объект страхования, и с проведением необходимых действий, направленных на уменьшение убытков от страхового случая.
Кроме информирования страховщика указанные лица обязаны одновременно и незамедлительно проинформировать также соответствующие государственные ведомственные учреждения, занимающиеся ликвидацией опасности и расследованием причин ее возникновения, или соответствующие медицинские учреждения, если страховой случай произошел по договору личного страхования. В частности, это органы государственного пожарного надзора, органы милиции, МЧС, гидрометеоцентры, органы технического и архитектурного надзора, больницы, поликлиники и т.д.
Необходимость информирования и вызова представителей перечисленных государственных учреждений обоснована двумя причинами. Первой причиной является ликвидация или локализация очага опасного события, например, при пожаре это должны делать пожарные службы. Второй - указанные органы по факту совершившегося опасного события обязаны выдать официальный документ (пакет документов), в котором указываются все обстоятельства, связанные с наступлением того или иного события, и причина его наступления. В частности, это могут быть постановление о возбуждении или прекращении уголовного дела по факту пожара или совершенного противоправного деяния или постановление по делу об административном правонарушении. Кроме того, это могут быть справки из гидрометеоцентра о погодных условиях (ветер, ураган, обильный снегопад и т.п.), справки из МЧС о чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, справки из органов ГИБДД о лицах, участвовавших в ДТП, и объеме повреждения застрахованных транспортных средств и т.п.
Страхователь или иное заинтересованное лицо по договору страхования сразу после наступления опасного события и информирования об этом страховщика обязаны принять все необходимые меры для обеспечения осмотра представителем страховщика места страхового события, а именно обеспечить допуск к месту страхового события, если оно находится под охраной, создать необходимые элементарные условия для проведения осмотра (имеются в виду освещение, пути следования к месту нахождения застрахованного имущества, необходимая рабочая сила на случай разборки развалов, для установления объема повреждения и т.п.).
Следующим этапом в действиях страхователя являются мероприятия по сбору, подготовке и систематизации доказательств, в большей степени документальных, подтверждающих факт наступления страхового случая и причинения убытка, а также расходов с целью уменьшения убытка. В перечень могут входить следующие документы:
Постановления, справки, протоколы осмотра и прочие документы, выданные государственными органами, учреждениями (МВД, МЧС и др.);
Иные справки, содержащие сведения, сводки и описания страхового события, действия лиц, присутствовавших в месте страхового события, и размер причиненного вреда;
Транспортные, товарно-транспортные документы, путевые листы, упаковочные листы, корешок из книжки МДП и прочие перевозочные документы, если предметом страхования является груз, предназначенный для перевозки;
Договоры, счета, накладные, платежно-расчетные документы, акты приема-передачи, если предметом страхования является имущество (товар);
Свидетельство о собственности, правоустанавливающие документы на землю или иные объекты недвижимости, справки технической инвентаризации и прочие разрешительные документы на владение, пользование и распоряжение недвижимостью, а также учредительные документы собственника или иного титульного (законного) владельца недвижимого имущества;
Бухгалтерские документы с соответствующими приложениями, акты инвентаризации, складские документы (свидетельства, сертификаты или журналы), подтверждающие хранение и движение товара по складу, и т.д. ;
Документы, подтверждающие действительную стоимость имущества (бухгалтерские документы), заключение об оценке имущества, выданное специализированной оценочной организацией, ее лицензия на право проведения оценочной деятельности и т.д. ;
В случае причинения вреда жизни или здоровью необходимо представить документы из медицинских учреждений - выписку из истории болезни, справки о медицинском лечении и заключение по окончании медицинского лечения, документы, подтверждающие расходы на медицинское лечение, а также документы, подтверждающие ущерб, возникший у лица в связи с потерей кормильца, и т.д. ;
Платежно-денежные документы, подтверждающие расходы страхователя по уменьшению убытка - договоры, счета, накладные, чеки и т.д. ;
Необходимый пакет документов по передаче прав требования (суброгации) к лицу, по вине которого возник убыток;
Экспертные заключения, если по инициативе страхователя была назначена и проведена экспертиза для установления факта наступления страхового случая;
Окончательный расчет убытка (ущерба) или стоимости восстановительного ремонта поврежденного застрахованного имущества, составленный экспертами или оценщиками.
Для проведения всех указанных действий и мероприятий в договоре страхования должны быть оговорены, причем совершенно четко и определенно, сроки, в течение которых страхователь или его представитель обязан осуществлять поэтапно каждое из перечисленных действий.
2. Страховщик при наступлении страхового случая обязан осуществить следующие действия, которые должны быть оговорены в договоре страхования в качестве необходимых и существенных условий страхования, причем в виде самостоятельной главы или раздела договора.
Прежде всего страховщик после получения сообщения о наступлении страхового события обязан выехать на место страхового события в сроки, предусмотренные договором страхования. Это действие необходимо совершить, если по условиям страхования наступившее событие по своей характеристике требует исследования причин его наступления при осмотре места страхового события, например, пожар, крушение, залив водой, столкновение транспортных средств и т.п.
Следующее действие, которое должен совершить страховщик, - это проведение осмотра места страхового события. Данное действие является самым важным в процессе страхового расследования, так как от полноты исследования всех обстоятельств дела, связанных с наступлением страхового события, зависит правильное установление причин возникновения убытка (ущерба) у заинтересованного лица.
Действия страховщика по осмотру места страхового события включают в себя ряд обязательных и необходимых процедур, которые должны быть четко обозначены в договоре страхования.
Прежде всего следует отметить, что осмотр места страхового события должен проводиться с участием или привлечением всех заинтересованных в этом мероприятии лиц, а именно лица, которому причинен убыток (ущерб), лица, по вине которого причинен ущерб, экспертов и представителей страховщика. С этой целью организатор осмотра - страховщик обязан заранее обозначить дату, место и время проведения осмотра, которые должны быть согласованы со всеми заинтересованными лицами.
Вся процедура осмотра места страхового события должна быть зафиксирована в акте осмотра, который подписывают все лица, присутствовавшие на осмотре. В акте должны отражаться результаты осмотра. Требования к порядку оформлению акта осмотра (имеются в виду сведения, которые должны в нем содержаться) обязательно оговариваются в договоре страхования.
В частности, это сведения о том, какое событие произошло, в какое время суток, кто при этом присутствовал, какие службы и в какое время были вызваны, какие меры были предприняты для локализации опасности или уменьшения убытка, предварительный размер убытка (ущерба) по сумме, полное и подробное описание поврежденного имущества, его остатки и т.п. Кроме того, в акте подробно описывают место очага возникновения опасного события, обнаруженные упущения при эксплуатации предмета страхования и прочие обстоятельства, связанные с возникновением страхового события.
Особое внимание во время осмотра места страхового события необходимо уделять описанию объема повреждений, а именно, какое имущество уничтожено или повреждено, его идентификационные признаки, место расположения этого имущества на территории страхования, упаковка имущества, вид повреждения (имеется в виду, внешнее или наружное, полное или частичное), количество поврежденного имущества (товара) от общего количества застрахованного имущества, наличие скрытых повреждений и т.п.
Следующим этапом в действиях страховщика является сбор всех необходимых документов, в том числе представленных официальными государственными органами, описывающих опасное событие и причины его наступления.
После того как страховщик установил факт наступления предусмотренного в договоре страхования страхового события, он приступает к следующему этапу - установлению размера причиненного страховым событием убытка (ущерба) или вреда. С этой целью страховщик на основании данных осмотра поврежденного имущества, указанных в акте, рассчитывает смету восстановительного ремонта этого имущества или смету стоимости утраченного имущества. Как правило, данный расчет составляется профессиональными и независимыми от страховщика оценщиками, имеющими соответствующую лицензию на право проведения оценки стоимости имущества либо восстановительного ремонта имущества.
В необходимых случаях страховщик вправе привлекать независимых сюрвейеров для проведения всей процедуры страхового расследования (имеется в виду осмотр места страхового события, определение размера убытков и установление причинной связи между наступившим событием и заявленным размером убытков).
Другим этапом в действиях страховщика при наступлении страхового случая является составление по результатам проведенного страхового расследования страхового акта. Следует отметить, что правовой режим страхового акта ранее был урегулирован на законодательном уровне гл. 2 Закона о страховом деле (в редакции 1992 г.). Позже, с введением в действие гл. 48 ГК РФ, с 1996 г. указанная глава была отменена и, как следствие, был отменен правовой режим страхового акта. Тем не менее данный итоговый документ сохранил свое значение в страховой практике и повсеместно применяется в качестве отчета о страховом расследовании. Более того, страховой акт получил новое дыхание (правовое регулирование). Речь идет о страховом акте, составление которого обязательно в соответствии с п. 71 Правил ОСАГО.
В добровольных видах страхования, как уже отмечено, страховой акт сохранил значение и является обязательным итоговым документом в страховых обязательствах на основании условий договоров страхования. Причем необходимость в составлении страхового акта предусматривается фактически во всех договорах страхования.
Если по результатам страхового расследования страховщик признал заявленное событие в качестве наступившего страхового случая, а также установил размер причиненного данным событием убытка (ущерба), он составляет так называемый выплатной страховой акт, который должен соответствовать определенным требованиям, указанным в договоре страхования.
В частности, в выплатном страховом акте должны содержаться следующие сведения:
Дата и номер договора (полиса) страхования;
Данные о страхователе (выгодоприобретателе), застрахованном лице;
Страховая сумма по договору (полису) страхования, а также условия и факт оплаты страховой премии (взноса);
Описание произошедшего события (дата, место, время и т.д.) и предполагаемый размер убытка (ущерба) или иного повреждения, а также ссылка на документы и иные доказательства, которыми подтверждается заявленное событие;
Результаты проведенного расследования с выводами об основаниях признания заявленного события страховым случаем. При этом делается ссылка на все документы и доказательства, на основании которых страховщик пришел к выводу о наступлении страхового случая;
Размер признанного страховщиком убытка, возникшего вследствие наступившего страхового случая, а также те документы (смета, калькуляция или отчет о стоимости ремонта и т.д.), на основании которых страховщик установил убыток.
При наличии суброгации в акте в обязательном порядке указывается предполагаемая сумма требований по суброгации, а также предполагаемое лицо, к которому может быть предъявлено требование о возмещении ущерба.
В тех случаях, когда страховщик в результате страхового расследования приходит к выводу, что страховой случай не наступил, он составляет страховой акт об отказе в выплате страхового возмещения. Данный акт отличается от предыдущего выводами. Соответственно, в акте должно быть указано обоснование, со ссылкой на доказательства, т.е. документы и сведения, на основании которых страховщик пришел к выводу, что страховой случай не наступил, и отказывает в страховой выплате.
Страховой акт должен быть составлен в сроки, установленные договором страхования, и передан на ознакомление страхователю (выгодоприобретателю) или потерпевшему. Передавать страховой акт указанным лицам необходимо только в том случае, если это предусмотрено договором страхования. Если условиями договора страхования не предусмотрена обязанность страховщика по вручению указанным лицам страхового акта, страховщик обязан передать им иной документ, в котором указываются выводы страховщика по факту наступления или ненаступления страхового случая с их обоснованием.
Завершающим этапом в действиях страховщика при наступлении страхового случая является страховая выплата, которая должна быть осуществлена в соответствии с договором страхования, в том числе в сроки, строго установленные договором.
В частности, при определении размера страховой выплаты страховщик должен вычесть из суммы страхового возмещения сумму амортизации или износа, а также сохранившиеся пригодные остатки поврежденного или погибшего имущества, если, конечно, данное правило предусмотрено договором страхования.
В завершение следует отметить, что любые действия участников договора страхования при наступлении страхового случая должны совершаться в определенные и конкретные сроки, которые предусмотрены договором страхования, так как нарушение сроков при исполнении одного из перечисленных действий повлечет за собой нарушение сроков исполнения последующих действий и, как следствие, нарушение общих сроков исполнения страхового обязательства.
Подобные документы
Роль страховой деятельности в реализации экономических и социальных общественных интересов. Задачи введения обязательного страхования автогражданской ответственности. Действия при наступлении страхового случая. Перечень документов для оформления ОСАГО.
курсовая работа , добавлен 03.04.2016
Основные участники страховых отношений. Понятие договора страхования, страхового сертификата, страховой суммы и ответственности. Последствия страхового случая. Структура страхового фонда, размер страхового взноса и тарифа. Международные страховые термины.
контрольная работа , добавлен 04.12.2010
Признаки и функции страхования. Сущность и роль страховой защиты, ее объекты и субъекты. Реализация обязательств страховщика по осуществлению выплат при наступлении страхового случая. Формы организации страхового фонда. Развитие страхового рынка в России.
курсовая работа , добавлен 21.02.2014
Анализ договора обязательного страхования ответственности владельцев транспортных средств. Ответственность застрахованного, страховая сумма. Действия страхователя и потерпевшего при наступлении страхового случая. Объекты и субъекты авторского права.
контрольная работа , добавлен 14.02.2014
Сущность и характер страховых отношений, основные понятия. Гражданско-правовая характеристика страхования, обязательства сторон по договору страхования имущества, предпринимательских рисков и гражданской ответственности при наступлении страхового случая.
дипломная работа , добавлен 07.11.2009
Страхование средств автотранспорта как один из видов автотранспортного страхования, его объекты и значение на современном этапе. Классификация и типы данного типа страхования. Основные права и обязанности сторон при наступлении страхового случая.
контрольная работа , добавлен 25.09.2013
Источники образования централизованного страхового фонда. Страховщик и страхователь, их права и обязанности. Содержание и условия выдачи страхового полиса. Франшиза, её виды и экономическая роль. Оценка ущерба имуществу при наступлении страхового случая.
шпаргалка , добавлен 15.11.2010
Значение договора страхования транспортных средств для российской экономики. Субъекты договора, особенности перемены лиц. Страховой интерес, риск. Форма, порядок заключения договора страхования. Обязанности сторон до и после наступления страхового случая.
дипломная работа , добавлен 21.10.2014
Сущность и функции страхования. Необходимость обезопасить себя при наступлении неблагоприятного случая. Значение страхования на современном этапе. Перспективы развития страхования. Формирование определенного страхового фонда и его распределение.
курсовая работа , добавлен 16.02.2012
Понятие и назначение страхового надзора, его законодательная база и нормативная документация. Функции Федеральной службы страхового надзора. Порядок и случаи возмещения гибели и недобора урожая. Действия сторон при наступлении страхового случая.
13.1. При наступлении события, которое по условиям договора страхования может быть признано страховым случаем (далее -событие), Страхователь (ответственное лицо) обязан:
13.1.1. незамедлительно (в течение 24-х часов) письменно уведомить о случившемся соответствующие компетентные органы (пожарная охрана, милиция и др.);
13.1.2. в течение суток в устной (по телефону) и в течение 2 (двух) рабочих дней в письменной форме известить Страховщика о наступлении события;
13.1.3. немедленно информировать Страховщика о заявленных претензиях, исках;
13.1.4. оказывать содействие Страховщику в реализации права требования в порядке суброгации к лицам, ответственным за причинение ущерба Страхователю;
13.1.5. . принять разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры, чтобы уменьшить возможные убытки. Принимая такие меры, Страхователь (ответственное лицо) обязан следовать указаниям Страховщика, если они сообщены Страхователю (ответственному лицу);
13.1.6. представить Страховщику следующие документы:
13.1.6.1. претензионное письмо и претензии-требования таможенных органов о возмещении убытков,
13.1.6.2. договор страхования (страховой полис);
13.1.6.3. товарно-транспортную накладную СМR, подписанную грузополучателем
13.1.6.4. счет-фактуру (инвойс) о контрактной стоимости груза и транспортные расходы;
13.1.6.5. копии грузового манифеста;
13.1.6.6. копии тахографического диска (тахограмма);
13.1.6.7. копии неотрывных листов книжек МДП;
13.1.6.8. копию КАРНЕТА-ТИР (CARNET - TIR);
13.1.6.9. акт осмотра поврежденного груза (аварийный сертификат) в произвольной форме, подписанный представителями Страхователя и Страховщика (аварийного комиссара), эксперта или акт на бесспорное взыскание и постановления Таможенного органа;
13.1.6.10. акт независимой экспертизы, составленный специализированной организацией по закону страны места события или освидетельствования груза на предмет определения недостачи или повреждения груза;
13.1.6.11. расчет (калькуляцию) размера ущерба, заявленного пострадавшей стороной;
13.1.6.12. в случае повреждения пломб или печатей, а также гибели или повреждения груза в результате ДТП: копии протокола Таможенных или других компетентных органов (милиции/полиции) страны, в которой произошло ДТП, составленного по образцу, приведенному в книжке МДП;
13.1.6.13. письменные доказательства по обстоятельствам гибели, недостачи или безвозвратной потери груза, вызванным действием непреодолимой силы, свойствами самого груза или происшествиями криминального характера (справки органов милиции/полиции, подтверждающие факт кражи или другого происшествия криминального характера во время перевозки груза, письменное объяснение водителя о происшествии и т.д.);».
13.1.6.14. копии свидетельства о допущении дорожно-транспортного средства к международным перевозкам под таможенными печатями и пломбами;
13.1.6.15. копии переписки Страхователя с Таможенными органами по результатам рассмотрения предъявленных требований в связи с выявленными нарушениями процедуры перевозки грузов с применением книжки МДП;
13.1.6.16. документы, подтверждающие факт оплаты претензии пострадавшей стороне Страхователем или его представителем, если оплата была произведена с письменного согласия Страховщика;
13.1.6.17. документы о предоставлении полномочий представителю Страхователя на урегулирование убытков и по их оплате, если оплата была Страхователем произведена;
13.1.6.18. документы, подтверждающие понесенные Страхователем (ответственным лицом) расходы в целях уменьшения убытков, расходы по утилизации (уничтожению) погибшего (пришедшего в негодность) груза, судебные расходы (если такие документы имеются в наличии у Страхователя (ответственного лица));
13.1.7. предварительно согласовать со Страховщиком необходимость осуществления судебных расходов.
13.2. Страховщик имеет право требовать у Страхователя представления ему других документов, рассмотрение которых, по мнению Страховщика, может иметь отношение к убытку. Документы должны быть нотариально заверены и переведены на русский язык.
14. Документы, составляемые Страховщиком на выплату страхового возмещения и срок их оформления.
14.1. Получив письменное заявление о событии, которое может быть признано страховым случаем, Страховщик:
– в случае необходимости в течение 5 (пяти) рабочих дней направить запрос в компетентные органы о причинах и обстоятельствах наступления события, размере ущерба (понесенных расходов);
– после получения всех необходимых документов (как от Страхователя (ответственного лица, Выгодоприобретателя), так и от компетентных органов), подтверждающих факт и причины наступившего события и размер ущерба (понесенных расходов), принять решение о признании или непризнании заявленного случая страховым в течение 5 (пяти) рабочих дней после получения последнего необходимого документа.
14.2. Если Страховщик признает наступившее событие страховым случаем, он составляет акт о страховом случае (Приложение № 4 настоящих Правил).
14.3. Если событие не признано страховым случаем, то Страховщик в течение 5 (пяти) рабочих дней составляет документ произвольной формы с обоснованием причин отказа и направляет в течение 3 (трех) рабочих дней со дня составления указанного документа Выгодоприобретателю письмом с уведомлением.
14.4. Если по заявленному Страховщику случаю компетентными органами проводится проверка либо возбуждено уголовное дело, то акт о страховом случае составляется, и решение о выплате или об отказе в выплате страхового возмещения принимается Страховщиком после принятия указанными органами решения по существу.
15. Порядок определения размера страхового возмещения.
15.1. Страховое возмещение, подлежащее выплате потерпевшему (Выгодоприобретателю), выплачивается в размере причиненного вреда (ущерба) за вычетом безусловной франшизы (если она была установлена договором страхования), но не может превышать установленных по договору страхования лимитов ответственности.
15.2. При повреждении, утрате груза ущербом считается:
15.2.1. при полной утрате груза - стоимость груза в месте и во время принятия груза к перевозке. Стоимость груза определяется по счету-фактуре (инвойсу), предоставленному отправителем Страхователю. При отсутствии счета-фактуры (инвойса) стоимость груза определяется на основании биржевой котировки цен или, за отсутствием таковой, на основании текущей рыночной цены, или, при отсутствии и той и другой, на основании обычной стоимости товара такого же рода и качества
15.2.2. при частичной утрате груза - стоимость утраченной части груза. Стоимость груза определяется аналогично п. 15.2.1. настоящих Правил;
15.2.3. при повреждении груза - сумма, соответствующая обесцениванию груза, рассчитываемая по стоимости груза, установленной в соответствии с п.15.2.1. настоящих Правил. При этом размер возмещения не может превышать:
15.2.3.1. в случае повреждения всей отправки - суммы возмещения, которая причиталась бы при утрате всего груза;
15.2.3.2. в случае повреждения лишь части отправки - суммы, которая причиталась бы при утрате поврежденной части груза.
15.3. Если по договору страхования застрахована ответственность за финансовые убытки, то при причинении ущерба, вызванного просрочкой в доставке груза, сумма страхового возмещения ограничивается размером документально доказанного ущерба, но не выше провозных платежей.
15.4. Если по договору страхования застрахована ответственность перед таможенными органами, возмещению подлежат таможенные пошлины, налоги, сборы и прочие платежи в соответствии с законодательством страны, на территории которой совершено нарушение, в размере предъявленных таможенными органами претензий с учетом лимита ответственности, установленного договором страхования.
15.5. При нанесении вреда третьим лицам возмещению подлежит сумма, установленная в решении суда государства, на территории которого произошел страховой случай, вынесенном в соответствии с действующим законодательством, которая включает в себя:
15.5.1. компенсацию ущерба, вызванного причинением вреда жизни и здоровью третьих лиц;
15.5.2. компенсацию ущерба, вызванного повреждением или гибелью имущества третьих лиц;
15.5.3. расходы по восстановлению загрязненной территории.
В случае, когда вред жизни (здоровью) и/или имуществу причинен по одной и той же причине нескольким лицам (один страховой случай), размер которого превышает соответствующий общий лимит ответственности Страховщика, и такой ущерб был заявлен одновременно, страховое возмещение каждому Выгодоприобретателю выплачивается в пределах лимита пропорционально размеру вреда, причиненного каждому из Выгодоприобретателей.
15.6. Выплата страхового возмещения и (или) судебных расходов осуществляется в валюте, в которой уплачен страховой взнос (все части страхового взноса – при уплате в рассрочку), если иное не предусмотрено законодательством или соглашением между Страховщиком и Страхователем (Выгодоприобретателем, ответственным лицом).
В случае, когда страховой взнос уплачивался в иностранной валюте, выплата страхового возмещения на основании письменного заявления Страхователя (Выгодоприобретателя, ответственного лица) при согласии Страховщика может производиться в белорусских рублях.
В случае, когда лимит ответственности по договору страхования установлен в иностранной валюте, а страховой взнос уплачивался в белорусских рублях, выплата страхового возмещения производится в белорусских рублях.
В случае, когда при уплате страхового взноса в рассрочку части страхового взноса были внесены в разных валютах, выплата страхового возмещения осуществляется в валюте, соответствующей валюте платежа части страхового взноса за период, в течение которого произошел страховой случай.
Пересчет одной валюты в другую осуществляется по официальному курсу соответствующей валюты, установленному Национальным банком Республики Беларусь к белорусскому рублю на дату составления акта о страховом случае.
