Местные ретиноиды. Помогают ли ретиноиды от прыщей. Витамин A и его значение для организма.

⁰

Витамин А - один из необходимых элементов для здоровья. В организм он поступает преимущественно с пищей животного и растительного происхождения. Выделяемый в виде эфирного соединения истинный витамин А называется ретинолом. Его считают веществом, сходным по действию с кортикостероидными гормонами, благодаря влиянию на большинство окислительно-восстановительных реакций организма. Витамин А необходим для нормального протекания процессов обновления эпителиальной ткани, обеспечивающих здоровье слизистых оболочек и кожи. Это свойство послужило поводом для создания медицинских препаратов на основе его элементов для лечения дерматологических заболеваний, в частности, угревой сыпи.

Прыщи и воспаления в основном находятся на лице и шее, но также могут быть найдены на всей верхней части тела. Акне можно разделить на различные степени. Тяжесть заболевания также определяет, какие методы лечения могут обещать успех. Более легкие формы акне приводят к увеличению образования комедонов. В случае умеренных угрей присутствуют красноватые отметки и гнойные пустулы. В случае более тяжелых форм под кожей могут образовываться болезненные воспаленные узлы, которые часто тают в абсцессы. Нередко, тяжелые шрамы остаются у пострадавших после распада воспаления.

Принцип действия

Что такое ретиноиды, стоит рассмотреть подробнее. Чистый ретинол довольно нестоек и малоприменим для терапевтических целей, так как вызывает сильную сухость и раздражение кожных покровов. В медикаментозных и косметических препаратах используются ретиноиды - структурные элементы витамина А, обладающие направленным лечебным действием. Все они несколько различаются по своим химическим свойствам, но являются производными одной системы.

Что такое изотретиноин и как он работает?

На сегодняшний день препараты изотретиноина в форме капсул остаются наиболее часто назначаемым препаратом при тяжелой терапии акне. Для пациентов с более мягкими формами угрей изотретиноин также можно наносить на кожу в виде геля. Даже при такой форме применения уже достигнуты очень хорошие успехи в лечении. Причина этого проста: изотретиноин в настоящее время является единственным известным активным ингредиентом, который влияет на все факторы, вызывающие образование акне. Это уменьшает выработку кожного сала и препятствует воспалительной реакции.

При нанесении на кожу ретиноиды взаимодействуют с особыми рецепторами, расположенными на поверхности клеток эпителия. Регуляция синтеза веществ способствует подавлению роста избыточного эпителиального слоя, лучшему его слущиванию, уменьшению салоотделения, препятствует образованию комедонов, развитию воспалительных процессов. Таким образом, исчезают причины и условия для появления прыщей. Поры очищаются, кожа становится более ровной и гладкой.

Уменьшение образования кожного сала приводит к меньшему количеству новых инфекций с акне бактерией. Точный анализ механизма действия показывает, что изотретиноин сначала уменьшает образование патологических изменений в сальной железе и вокруг волосяных фолликулов, а производство кожного сала снова нормализуется. За второй фазой действия следует изменение в производстве структурных компонентов кожи, таких как коллаген и фибронектин, которые способствуют более быстрому заживлению воспаленных областей и уменьшают образование рубцов.

Ретиноиды в лечение угревой болезни занимают одно из главных мест среди препаратов традиционной медицины. Уже, начиная с легкой степени тяжести течения, государственный стандарт об оказании помощи больным с указывает на то, что нужно применять ретиноиды в комбинации с другими лекарственными препаратами. Но хотелось бы вам разъяснить дорогие читатели о том, что это за препараты, и почему их стоит применять при данной проблеме.

Как и когда используется иререттиноин?

Пациенты, получающие изотретиноин, могут быть свободны от прыщей через четыре-шесть месяцев, в зависимости от дозы изотретиноина и тяжести заболевания. Изотретиноин уже используется перорально с дозой 0, 1 мг на килограмм массы тела и дня. Более высокие дозы противопоказаны, обещают не лучший эффект, но они только приводят к большему количеству побочных эффектов.

В качестве геля изотретиноин уже назначается для комедонов и микроцистозных угрей. Также потому, что изотретиноин подозревается в форме таблеток, чтобы вызывать не только физические побочные эффекты, но и психические побочные эффекты, такие как депрессия. В случае более слабых угрей или хорошего ответа на лекарство период приема внутрь, а также дозировка могут быть уменьшены без каких-либо оговорок, и может быть достигнута быстрая терапия с меньшим количеством побочных эффектов. Некоторые факторы, такие как семейная история, раннее начало, очень серьезные шрамы или психосоциальные проблемы, могут сделать раннее начало терапии изотретиноином полезной.

Ретиноиды от слова «Ретинол» или . Называются так потому, что все они сделаны с включением в состав этого витамина, его биологические формы и синтетически произведенные аналоги.

Сам витамин А, как известно, необходим для нормального поддержания здоровья кожи. Он влияет на дифференцировку . Было замечено, что витамин А хорошо помогает при различных кожных заболеваниях, но применение его в чистом виде стало причиной проявления различных побочных эффектов, таких как поражение печени, избыточное шелушение кожи, сильная головная боль, сонливость, тошнота, рвота, остеопороз и др.

Какие препараты содержат изотретиноин?

Минимальный возраст для использования - 12 лет. Изотретиноин содержится в следующих препаратах капсул. Эти гели и кремы содержат изотретиноин.

Какие побочные эффекты могут возникать при использовании изотретиноина

Изотрекс Изотрексин. . Наиболее распространенными побочными эффектами, связанными с изотретиноином, являются головная боль, сухость кожи и общая усталость. Это также приводит к сухости слизистых оболочек во рту и носу, что может привести к увеличению кровотечения из носа. Также возможны раздражение желудочно-кишечного тракта, а также временная светочувствительность.

Вскоре удалось ввести в широкую терапевтическую деятельность полезные свойства витамина А, путем небольших структурных изменений в его формулу и затем занести это все в один лекарственный препарат. Удалось добиться избирательного действия на необходимые структуры кожи и снизить проявление побочных эффектов и токсичности.

В начале приема в некоторых случаях наблюдалось ухудшение состояния инфекций и появление вторичных инфекций. Также может появиться покраснение кожи с увеличением зуда. Он также упрямо полагает, что устное потребление изотретиноина может привести к депрессивным настроениям вплоть до суицидальных мыслей. В нескольких независимых исследованиях не было обнаружено прямой связи между лекарством от прыщей и возникновением психического расстройства. Пациенты в этих исследованиях, которые жаловались на депрессивные настроения после использования изотретиноина, ранее страдали от психосоциального давления или чувствовали себя искаженными этим заболеванием.

Этими препаратами и являются ретиноиды, которые делят на три группы в зависимости от их структурного различия.

Классификация:

I поколение:

Ретинола ацетат (Витаимн А, ретинола пальмитат)
Третиноин (транс-ретиноевая кислота): Ретин-А
Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота): ,
Алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота)

II поколение:

Медикаментозное лечение угревой сыпи

Ретиноид объясняется плодовитым эффектом, который ставит нерожденного ребенка в опасность. Это полностью исключает использование изотретиноинсодержащих препаратов во время беременности и лактации. В дополнение к выяснению пациентов для тератогенного действия вещества, тест на беременность все чаще применялся до первого назначения изотретиноина.

Поскольку ретиноиды связаны с витамином А в их структуре, введение изотретиноина не рекомендуется. Передозировка витамина А с дополнительным введением витамина А и с печеночной недостаточностью. Рекомендуется проверять значения печени и значения жировых отложений во время терапии изотретиноином. Администрирование в сочетании с тетрациклинами, такими как доксициклин, следует избегать, поскольку они могут увеличить давление внутри черепа в сочетании с изотретиноином.

Этретинат
Ацитретин

III поколение (селективные ретиноиды):

Тазаротен
Бексаротен

Другие группы:

(дифферин) – по своей химической структуре он несколько отличается от всех 3-х поколений, но обладает свойством витамина А

Теперь рассмотрим, как все-таки действую ретиноиды на кожу.

Клетки кожи содержат в своем ядре рецепторы к ретиноевой кислоте, а именно к бетта- и гамма- ее разновидностям. Эта кислота взаимодействует с этими рецепторами, что дает сигнал клеточному ядру о синтезе специфичных веществ, которые и дают нам определенные эффекты, в том числе и побочные.

Можно ли принимать изотретиноин с антибиотиком?

Да, медицинские исследования показывают, что параллельное потребление изотретиноинсодержащих препаратов в сочетании с гормональными ингибиторами на основе прогестерона прекрасно совместимо и безопасно. Кроме того, использование комбинированных противозачаточных таблеток не приводит к нарушению терапии изотретиноином и наоборот.

Использование изотретиноина в прыщах.
Диагностика и лечение акне.
Изотретиноин: доза, продолжительность и рецидив.
Что говорит нам 30 лет использования?

Чтобы успешно лечить прыщи, важно начать лечение на ранней стадии. Только таким образом можно предотвратить, что кожное заболевание может пройти серьезный курс или оставить остатки шрамов.

Таким образом, ретиноиды изменяют процессы роста эпителиальных клеток, а также их дифференцировку и функциональную активность. Из всего этого следует, что эти препараты тормозят избыточный рост эпителия протоков сальной железы. В результате этого в протоке не скапливается большое количество отмерших клеток и улучшается их выброс на поверхность кожи, не вызывая его закупорку.

Перейти к самым важным моментам. Кроме того, лечение должно проводиться дерматологом, поскольку это необходимо особенно в случае серьезных заболеваний акне. Только специалист-врач лучше всего знает подходящие терапевтические возможности для этого и может принять соответствующие меры. Даже молодые пациенты, у которых есть только слегка выраженная форма прыщей, не должны смущаться обращаться за советами экспертов.

Самотестирование может усугубить акне

Автономное экспериментирование может усугубить состояние заболевания, особенно в тяжелых формах акне. Это может иметь место, например, когда прыщи и угри не нажимаются, или кожа обрабатывается продуктами, которые являются слишком острыми и не подходят для типа кожи.

Кроме того ретиноиды уменьшают выработку , обладают противовоспалительным действием и повышают иммунитет в очаге гнойного процесса.

Из всех вышеперечисленных для используют: третиноин (Ретин-А), изотретиноин (ретиноевая мазь, роаккутан) и дифферин. Причем применение первых двух возможно как внутрь, так и наружно в виде мазей и кремов. и крема обычно используют при легких и средне-тяжелых формах акне, а таблетки и капсулы при тяжелых.

Лечение акне в первую очередь нацелено на. Препятствие чрезмерного образования кожного сала кожи Сгорание бактериальных инфекций и воспалений Дезинфекция кожи Стимуляция кожи нового образования Устранение раздражения кожи. Для акне существует несколько эффективных методов лечения, которые в первую очередь зависят от формы акне и тяжести заболевания.

При этом эти методы лечения должны проводиться последовательно, чтобы достичь хорошего результата заживления. Кроме того, каждое лечение акне требует времени и терпения, и не каждое средство имеет тот же эффект. Если улучшение продолжается, несмотря на терапию, лечение не должно заканчиваться преждевременно.

Не стоит забывать, что ретиноиды, особенно для внутреннего применения дают большое количество побочных эффектов, над которыми стоит задуматься, прежде чем начинать лечение.

К побочным эффектам ретиноидов относятся:

Кстати нужно сделать одну оговорку, что , который чаще всего применяется при прыщах не обладает такой массой побочных эффектов, так как относиться к другой подгруппе ретиноидов и отличается от все остальных поколений, указанных в классификации. Поэтому его можно не боясь начинать применять уже при легкой степени угревой болезни. Из побочных действий адапалена: при нанесении крема или геля в больших количествах отмечается покраснение и шелушение кожи.

Вопреки предположению, что солнечное излучение может влиять на акне благоприятно, следует отказаться от регулярных посещений солярия и ванн для принятия солнечных ванн. Угри - это заболевание кожи, которое в большинстве случаев должно лечиться с медицинской точки зрения. Методы лечения разнообразны и зависят главным образом от формы акне и тяжести заболевания. В дополнение к различным внешним применениям также доступны сильные препараты. Для правильной терапии пациенты должны быть представлены врачу.

Регулярная и ежедневная очистка кожи является основой любой терапии акне. Таким образом, кожа оптимально подготовлена для дальнейшего ухода, но также освобождается от грязи от внешних воздействий и чрезмерного кожного сала. В наиболее благоприятных случаях правильное очищение может оказать положительное влияние на процесс заживления.

Имеется также комбинированный препарат , который содержит ретиноид изотретиноин и антибиотик . Широко применяется для лечения прыщей.