Для сбора мочи у детей. Сбор мочи у новорожденных: как это делается

⁰

Новорождённый ребёнок такой маленький и беззащитный! Чтобы он развивался и рос правильно, нужно внимательно следить за состоянием его здоровья. Различные анализы помогут в этом. Например, хорошо подходит для исследований моча. Она отлично отражает способность организма выводить токсины, шлаки, а также показывает хорошо ли работают почки, печень, сердце.

Но зачастую сбор мочи у новорождённых вызывает некоторые трудности у родителей. Для начала давайте рассмотрим общие вопросы по сбору мочи у малышей, независимо от их пола. А потом уже перейдём к сокровенному «КАК собирать?».

Когда нужно сдавать анализ?

Новорождённым назначают этот анализ обычно в следующих случаях: при профилактическом обследовании в 1 и 6 месяцев, а также в год; при подозрении на заболевания почек; после прохождения курса лечения антибиотиками или другими препаратами, влияющими на работу почек.

Время для сбора

Для простого, общего анализа мочи необходимо собрать утреннюю мочу . Но следует иметь в виду, что анализы бывают разных типов, для которых требуется сбор суточной мочи. Разумеется, всё это надо уточнить у своего педиатра.

Посуда для анализов

У новорождённого собирают мочу при помощи стерильной посуды, чистого одноразового пакета или специального мочеприёмника, представляющего из себя пластиковый прозрачный мешочек с клейким краем.

Собранный материал переливаем из вышеуказанных приспособлений в стерильную тару: в стеклянную (например, баночку из-под детского питания) или в аптечный одноразовый пластмассовый контейнер. Ёмкость с мочой относим вместе с направлением на анализ в поликлинику.

Для анализа в среднем необходимо 20-50 мл мочи, т.е. уровень собранного материала в контейнере – около сантиметра.

Теперь рассмотрим подробнее саму технику сбора мочи у новорождённых в зависимости от их пола.

Итак, сначала тщательно подмываем маленького джентльмена с детским мылом и вытираем. Укладываем его на чистую пелёнку, под которой уже находится клеёнка. Прикрепляем мочеприёмник (универсальный или специальный для мальчиков) к коже малыша между ног (по инструкции), оборачиваем кроху пелёнкой и носим на руках, пока он не пописает. При желании надеваем подгузник поверх мочеприёмника. Но частенько из-за этого мешочек мочеприёмника сдавливается или отклеивается – и процедуру придётся повторить…

Вместо покупного мочеприёмника можно взять чистый пищевой пакет и надрезать с обеих сторон. Помещаем пакет между ног малыша, сделав завязки на бёдрах.

При должных старании и ловкости можно собрать мочу у мальчика непосредственно в баночку , если новорождённого раздеть, уложить на пелёнку и держать ёмкость под рукой. Но не стоит спешить сразу подставлять баночку под струю. Пусть первые капли мочи смоют так называемую «бактериальную пробку». Тогда как раз получится средняя порция мочи (то, что в идеале нужно для анализа).

Видео: как собрать мочу у новорожденного?

Информация для мам девочек

У новорождённых девочек процесс сбора мочи для анализа немного трудоёмкий (по сравнению с мальчиками, у которых место выхода мочи «на виду»). Подмываем маленькую принцессу, укладываем на чистую пелёнку. Универсальный мочеприёмник (специального для девочек не существует) крепим по инструкции, захватывая только большие половые губы малышки. Обращаем внимание, что зауженная часть приспособления должна смотреть вниз. Особенно тщательно закрепляем мочеприёмник в промежности, чтобы моча не просочилась наружу.

Альтернативный, «домашний» вариант – плоская тарелка (стерильная, сухая и тёпленькая). Аккуратно подкладываем её под попку лежащей на спине девочки. Когда малышка пописает, осторожно вытаскиваем тарелку и сливаем собранный материал в подготовленную стерильную баночку.

Что можно и что нельзя делать?

Нужно ли ещё раз повторять, что вся процедура сбора мочи у новорождённого должна проходить в чистоте ? Идеальной стерильности, конечно, в домашних условиях не добьёшься, но тщательно подмыть ребёнка, вымыть руки, обдать кипятком стеклянную и керамическую посуду обязательно нужно! Мочеприёмники или пакеты использовать только новые и одноразовые!

Если малыш (или малышка) долго не писает, а уже пора идти в поликлинику, можно попробовать следующее:

попоить кроху водичкой или дать грудь;
переливать воду из стакана в стакан (такой звук стимулирует мочеиспускание);
теплой рукой поглаживать животик малыша;
прикладывание тёплого влажного ватного диска между ножек девочки;
намочить пелёнку, на которой лежит новорождённый.

Собирать мочу из горшка, выжимать пелёнку, подгузник или ватку, проложенную между ножек ребёнка. Результаты анализа из-за этого будут заведомо искажены!
Хранить мочу, собранную с вечера, в холодильнике. Материал для анализа должен быть доставлен в поликлинику не позднее пары часов с момента сбора!
Собирать мочу после употребления ребёнком продуктов с красящими веществами (свёкла, ежевика и др.), приёма антибиотиков (если педиатр не прописал иное).

Итак, полученные знания и маленькие хитрости помогут молодым родителям собрать мочу для анализа у своего маленького чада. Терпение, ласка и любовь тоже сыграют немаловажную роль! Удачи! И пусть сбор различных материалов будет только с профилактической целью! Будьте здоровы!

1. АНАЛИЗ МОЧИ У ГРУДНИЧКА

Здоровье только что появившегося на свет маленького ребеночка находится под постоянным пристальным контролем. Ведь у крохи практически отсутствует собственная иммунная система, могут проявиться наследственные недуги, да и родовую травму тоже не всегда можно избежать. Поэтому сразу после родов показано самое первое диагностическое обследование по шкале Апгар .

В первый месяц жизни новорожденному предстоит пройти плановое клинические обследование, которое включает в себя общий анализ мочи . В этом материале мы подробно расскажем вам, как можно собрать мочу у новорожденного малыша разными способами.

2. КАК СОБРАТЬ МОЧУ ДЛЯ АНАЛИЗА У НОВОРОЖДЕННОГО БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ МОЧЕПРИЕМНИКА

Этот нехитрый способ лучше подойдет для сбора мочи у мальчика:

Лучшее время для процедуры - раннее утро. Расстелите в кроватке большую детскую клеёнку, а на нее положите чистый (и прозрачный) полиэтиленовый пакет с немного надрезанными боковинами. Теперь аккуратно положите ребеночка и расправьте под его попочкой пакет, затем накройте одеяльцем ножки. Когда грудничок "сходит по малому",аккуратно перелейте собравшуюся в пакетике мочу и аккуратно перелейте в стерильный стаканчик из пластмассы (продаются в аптеке).

Еще один способ сбора мочи для анализов без использования мочеприёмника, который больше подойдет новорожденной девочке:

Берем полиэтиленовый пакетик и разрезаем его по бокам. Теперь завязываем наш самодельный мочеприемник вокруг ножек малышки так, чтобы получился мешочек, в котором задержится моча малышки.

Возьмите новорожденную на руки, подложив клеенку под девочку и слегка укрыв её ножки одеяльцем. Походите с крохой по комнате, удерживая её в полулежачем положении. Если получится, покормите малышку грудью в это время, чтобы ускорить мочеиспускание.

Мочу аккуратно перелейте в стерильную тару.

3. КАК СОБРАТЬ МОЧУ У НОВОРОЖДЕННОГО НА АНАЛИЗ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОЧЕПРИЕМНИКА

Самый простой и современный способ собрать необходимое количество мочи у грудного ребенка для анализов - использовать стерильный мочеприёмник, купленный для этой цели в аптеке.

Если вы будете заниматься этой процедурой впервые, то советуем приобрести сразу несколько экземпляров этого приспособления. Если прикрепить специальное приспособление неправильно (например, на подгузник),то моча может просочиться мимо него. Поэтому внимательно ознакомьтесь с инструкцией по правильному использованию приспособления.

Процедурой сбора мочи у грудничка лучше заниматься рано утром, когда малыш только что проснулся. Предварительно хорошенько подмойте ребенка, чтобы в стерильный мочеприемник не попали лишние частицы, которые могут "смазать" результаты анализа.

Прикрепите мочеприемник между ножек новорожденного крохи так, как проиллюстрировано в инструкции. Это приспособление с отверстием крепится к бедрам малыша с помощью безопасной гипоаллергенной липучки. Осталось дождаться наполнения мочеприёмника и перелить мочу в стерильную баночку. Не забудьте указать необходимые данные ребенка на наклейке тары.

Как собрать мочу у грудничка ? Такой вопрос задают себе многие родители, впервые столкнувшиеся с этой проблемой.

Собрать мочу у младенца можно простыми способами:

с помощью специального мочеприемника;
используя пластиковый пакет;
при помощи баночки или тарелки.

Мочеприемник

Специальное приспособление, чтобы собрать мочу у грудничка девочки или мальчика. Продаются приспособления в аптеке, а стоят копейки. Есть универсальные образцы, а есть модели, разработанные для мальчиков с выемками для яичек.

Модели имеют клейкие липучки, с помощью которых мочеприемник закрепляется между ножек младенца. Прежде чем закрепить устройство, необходимо вымыть руки с мылом, подмыть малыша и вытереть чистым полотенцем. Подмывая новорожденных девочек , следует придерживаться непреложного правила: движения должны быть направлены в сторону анального отверстия, чтобы инфекция не попала во влагалище или уретру.

Теперь кроху нужно уложить на спину и дать успокоиться. В это время с малышом следует разговаривать мягким успокаивающим голосом. Когда ребенок перестанет дергать ножками, раздвиньте их и закрепите мочеприемник. Теперь необходимо дождаться, когда малыш пописает. Лучше, если в это время держать его в вертикальном положении.

Когда мочеприемник наполнится, отклейте его. Надрежьте пакет и перелейте содержимое в чистую баночку. Закройте крышкой. Сдать мочу на анализ следует в течение 2-х часов.

Пластиковый пакет

Как собрать мочу у годовалой девочки или мальчика с помощью пластикового пакета? Многим этот способ может показаться странным и не особо гигиеничным, но он хоть и имеет некоторые недостатки, работает, если иных подручных средств нет.

Использовать нужно абсолютно чистый, в идеале новый, пакет с ручками. Ручки следует разрезать, чтобы было удобно обвязать ножки крохи.

Действуем, как и в предыдущем случае. Моем руки с мылом и подмываем малыша. Если это девочка, во время процедуры направляем движения в сторону анального отверстия. Вытираем насухо и укладываем малыша на спинку, даем успокоиться. Когда ребенок перестал дергать ножками раздвигаем их и закрепляем пластиковый пакет. Держать малыша лучше в вертикальном положении.

Используя мочеприемник или пластиковый пакет не следует надевать подгузник. Он придавливает приспособления, малыш ощущает дискомфорт, начинает капризничать.

Баночка или тарелка

Как собрать мочу у новорожденной девочки , знали еще наши бабушки. Для этого использовали неглубокую тарелку или блюдце. Ребенка нужно подмыть выше описанным способом, уложить на спинку, подождать, когда успокоиться. Теперь следует поднять попку малышки и подложить тарелку или блюдце, предварительно вымытые и простерилизованные.

Когда процесс закончится, емкость следует осторожно вынуть. Мочу перелить в стерильный контейнер и закрыть крышкой. При этом способе возможно протекание мочи за пределы емкости, поэтому уложите ребенка на пеленочку, а под низ постелите клеенку. Или воспользуйтесь одноразовой пеленкой.

Как собрать мочу у новорожденного мальчика с помощью обычной баночки, также знали наши бабушки. Делать это несложно, нужно только дождаться начала процесса. Собирать лучше «среднюю» мочу. Дайте первым каплям стечь, а затем подставляйте баночку.

Надеюсь мы ответили на вопрос, как собрать мочу у девочки или мальчика грудничка .

Чего делать нельзя

Для сбора мочи у годовалого ребенка не подойдет горшок, так как его невозможно простерилизовать и результаты будут искажены.

Не получится собрать мочу для анализа из подгузника, так как в современных подгузниках она моментально превращается в гель.

При сборе мочи грудничка некоторые прибегают к такому методу: мочу отжимают из пеленки или одежды малыша. Но результаты исследования такого материала будут также неверными.

Как ускорить мочеиспускание у ребенка

Чтобы сбор мочи прошел быстро и не заставил нервничать ни маму, ни ребенка, можно ускорить процесс. Для этого:

рядом с малышом переливайте воду из одной емкости в другую Журчание воды вызывает позывы к мочеиспусканию;
можно положить малютку на влажную пеленку, но только в теплом помещении и не на долго;
поглаживая низ живота;
дать малышу поесть или попить перед сбором мочи;
помогает ускорить мочеиспускание у грудничка и такой способ: ручку ребенка опускают в мисочку с теплой водой.

Какого количества мочи достаточно

Задаваясь вопросом, сколько мочи нужно собрать для общего анализа у ребенка , помните, что важно не количество, а качество собранного материала. Будет вполне достаточно 15 – 20 мл мочи для общего анализа .

Сбор мочи нужно для анализа грудничка нужно производить только утром.

Доставить в больницу необходимо в течение 2-х часов. В противном случае моча мутнеет. Нельзя хранить собранную мочу в теплом месте.

Что нужно знать о показателях мочи

Моча должна быть прозрачной, не иметь гнилостного запаха, запаха ацетона или аммиака. Цвет мочи колеблется от светло-желтого до темно-желтого. Это зависит от частоты мочеиспускания, концентрации мочи и потребляемых продуктов. Так свекольный и морковный соки могут окрасить мочу. Влияет на цвет урины и прием лекарственных препаратов.

Плотность биоматериала у детей в возрасте до двух лет составляет 1002 – 1004. Реакция мочи слабокислая PН составляет норму от 4,5 до 8. В идеале в биоматериале не должен выявляться белок, но если его показатели минимальны – 0,036 г/л можно не беспокоиться.

В моче могут быть обнаружены лейкоциты не более 6 в поле зрения, и эритроциты в пределах 2 в поле зрения. Бактерии, соли и слизь в моче грудничка не должны выявляться.

Что должно насторожить

Если при анализе урины обнаружено, что:

она мутная. У ребенка может быть пиелонефрит или цистит;
изменилась кислотность урины. Это свидетельство начала воспалительного процесса. На показатель может повлиять и неправильное питание малыша;
содержание белка превышает допустимую норму, значит нарушена фильтрационная деятельность почек;
содержание лейкоцитов увеличилось. Это говорит о воспалительном процессе в мочевыводящих путях;
высокое содержание эритроцитов говорит о травмировании мочевыводящей системы малыша или тяжелом поражении ее.

Показания : выявление изменений в моче.

Противопоказания: поражение кожи гениталий.

Материальное оснащение:

Тарелка и умеренно надутый подкладной круг для сбора мочи у девочки,

Презерватив-для сбора мочи у мальчика,

Набор пеленок для пеленания,

Чистая, сухая, обезжиренная баночка с направлением в клиническую лабораторию.

Сбор данных

1) Оценить состояние ребенка.

2) Если ребенок лежит с матерью дать инструкцию по сбору мочи.

3) Оценить возраст ребенка, чтобы выбрать способ сбора мочи (посадить на горшок или собрать мочу в презерватив или в тарелку).

4) Осмотреть кожу гениталий (не должно быть гнойничковых заболеваний, обширных опрелостей и т.д.)

Тактика медсестры

1) При выявлении противопоказаний доложить врачу и получить новые рекомендации (откладывается анализ или собирается моча катетером и т.д.).

2) При отсутствии противопоказаний приступить к сбору мочи.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1) Обработать подкладной круг 1% раствором хлорамина при сборе мочи у девочки. Тарелка должна быть чистой, сухой обезжиренной.

2) Обработать горшок 1% хлорамином и обдать кипятком (для детей постарше).

3) Подмыть ребенка (девочка подмывается спереди назад). Осушить кожу промокательными движениями.

4) Девочку уложить на подкладной круг предварительно обернутый пеленкой, под спину подложить несколько свернутых пеленок, чтобы голова, спина и ягодицы находились на одном уровне, а внутрь круга помещают чистую глубокую тарелку.

5) Прикрыть ребенка пеленкой (или одеялом).

6) Мальчику надеть презерватив, зафиксировать пластырем к коже лона. При отсутствии презерватива, можно использовать пробирку (флакон). Ноги ребенка обворачиваются пеленкой с целью безопасности. М/с или мать не отлучаются от ребенка, пока не получат мочу.

Оценка и завершение манипуляции

1) Оценить, достаточно ли собрано мочи. Перелить ее в баночку, написать направление в лабораторию.

2) Ребенка запеленать или одеть.

3) Мочу доставить в клиническую лабораторию в течение 1 часа.

4) Предметы ухода обработать 1% хлорамином дважды через 15 минут.

5) Проконтролировать,чтоб анализ был подклеен к истории.

Медицинская сестра должна уметь оценить качественное исследование мочи.

У здорового ребенка моча прозрачная, не должна содержать хлопьев и осадка, цвет ее соломенно-желтый. Последний зависит от многих факторов. Например: темно-желтый – при длительном стоянии, высокой концентрации, цвет пива – при вирусном гепатите, кровянистый – при гломерулонефрите, мочекаменной болезни; розово-красный – при приеме амидопирина; бесцветная моча – при сахарном диабете или несахарном мочеизнурении и так далее.

Запах мочи здорового ребенка – обычно ароматический, обусловлен наличием в ее составе летучих жирных кислот. При длительном ее стоянии может сменяться на аммиачный.

Реакцию мочи можно определить с помощью лакмусовой бумажки. При кислой реакции мочи синяя лакмусовая бумажка краснеет, а при щелочной красная синеет. В норме реакция мочи кислая. Щелочная реакция мочи обусловливается разложением мочевины под влиянием бактерий, что встречается при заболеваниях мочевыделительной системы, неправильном и длительном хранении мочи, а также при собирании ее в грязную посуду.

При химическом исследовании мочи определяют наличие в ней белка (его появление в моче носит название протеинурия ), сахара (глюкозурия ), котоновых тел (кетонурия ), билирубина и уробилиновых тел (билирубинурия, уробилинурия ), минеральных веществ (кальция, хлоридов, натрия и т.д.).

Так, протеинурия может свидетельствовать о поражении почечных клубочков; глюкозурия и кетонурия – симптомы сахарного диабета. Обнаружение желчных пигментов в моче является важным признаком желтухи.

Кроме химического исследования мочи, в общем анализе мочи проводят микроскопию ее осадка, составляющими которого являются эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, кристаллы соли. В норме – эритроцитов не должно быть, лейкоцитов – у мальчиков – 3-5 в поле зрения, у девочек – 3-6 в поле зрения.

Повышенное содержание солей, слизи, эпителиальных клеток говорит о патологии.

Появление эритроцитов в моче носит название гематурии , которая является важным признаком многих заболеваний почек и мочевыводящих путей – острого и хронического гломерулонефрита, мочекаменной болезни, опухолей почек и мочевого пузыря. Обнаружение лейкоцитов в моче (лейкоцитурия ) свидетельствует чаще всего о воспалительном процессе в мочевой системе – остром или хроническом пиелонефрите, цистите и так далее. Нахождение в моче цилиндров указывает обычно на поражение клубочков и канальцев почек. Наличие в моче бактерий (бактериурия ) характерно для инфекции мочевыводящих путей.

Запомните!Мочу следует доставить в лабораторию не позже, чем через 1 час после того, как она собрана.